Sigara ve implant ilişkisi açıktır: sigara, implantın kemikle kaynaşmasını zorlaştırır ve implant kaybı ile implant çevresi iltihabı riskini artırır. Strietzel ve arkadaşlarının 2007 yılındaki sistematik derlemesinde sigara içenlerde implant kaybı riskinin içmeyenlere göre anlamlı ölçüde yüksek olduğu bildirilmiştir. Yine de sigara içmek implantı tek başına imkânsız kılmaz; riskler muayenede değerlendirilir ve sigarayı bırakmak ya da azaltmak sonuçları olumlu etkiler.
Sigara implantı neden etkiler?
İmplant, çene kemiğine yerleştirilen titanyum bir vidadır. Başarı için kemiğin implant yüzeyiyle sıkıca kaynaşması gerekir. Bu sürece osseointegrasyon denir ve genellikle birkaç ay sürer.
Sigaradaki nikotin damarları daraltır ve dokuya giden kan akışını azaltır. Karbonmonoksit kanın oksijen taşıma kapasitesini düşürür. Ayrıca sigara, bağışıklık hücrelerinin ve kemik yapan hücrelerin çalışmasını bozar. Sonuçta yara iyileşmesi yavaşlar ve enfeksiyon riski artar.
Sigara ve implant: araştırmalar ne söylüyor?
Bain ve Moy'un 1993 yılındaki çalışması, sigara içenlerde implant kaybının belirgin biçimde daha sık olduğunu gösteren ilk kapsamlı çalışmalardandır. Strietzel ve arkadaşlarının 2007 tarihli meta-analizi de bu bulguyu doğrulamış ve kemik kaybı gibi komplikasyonların sigara içenlerde arttığını bildirmiştir.
Risk yalnızca ilk aylarla sınırlı değildir. Yıllar içinde implant çevresinde diş eti iltihabı ve kemik kaybı, yani peri-implantitis gelişebilir. Sigara bu tablo için de bilinen bir risk etkenidir. Ayrıca sigara diş eti hastalığını ağırlaştırdığından, implant gereken duruma gelinmesine de katkıda bulunabilir.
Sigarayı ne zaman bırakmalıyım?
Bain'in 1996 yılında yayımlanan çalışmasında, ameliyattan bir hafta önce sigarayı bırakan ve iyileşme döneminde (yaklaşık sekiz hafta) içmeyen hastalarda kayıp oranının sigara içmeyenlere yaklaştığı bildirilmiştir. Bu nedenle genellikle şu yaklaşım önerilir:
- Ameliyattan önce: Mümkünse en az bir-iki hafta önce sigarayı bırakın.
- İlk günler: Ameliyat sonrası ilk günlerde kesinlikle sigara içmeyin; pıhtının korunması önemlidir.
- Kaynaşma dönemi: İmplantın kemikle kaynaştığı aylar boyunca sigaradan uzak durun.
- Uzun dönem: Kalıcı olarak bırakmak peri-implantitis riskini azaltır.
Tamamen bırakamıyorsanız bile sigara sayısını azaltmak faydalı olabilir. Sigarayı bırakma konusunda aile hekiminizden veya ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı'ndan destek alabilirsiniz.
Bırakma sürecinde nikotin bandı veya sakızı gibi ürünler kullanılacaksa bunu da hekiminizle paylaşın. Bu ürünler sigaradaki zararlı yanma ürünlerini içermez, ancak nikotin içerdiği için damarlar üzerindeki etkisi sürebilir. Yine de sigara içmeye devam etmeye kıyasla genellikle daha az zararlı bir ara adım olarak görülür. Hangi yolun size uygun olduğuna aile hekiminizle birlikte karar verebilirsiniz. Unutmayın, sigarayı bırakmanın faydası yalnızca implantla sınırlı kalmaz; diş etleriniz, kalp ve akciğer sağlığınız da bundan olumlu etkilenir.
Sigara içenlerde implant planlaması
Muayenede ağız sağlığınız, diş etlerinizin durumu ve kemik miktarınız değerlendirilir. Gerekirse 3B tomografi ile kemik ayrıntılı incelenir. Sigara içenlerde planlamada şu noktalara dikkat edilir:
- Mevcut diş eti hastalığı implanttan önce tedavi edilir.
- Kemik ekleme gerekiyorsa iyileşme süreci daha dikkatli izlenir.
- İmplant cerrahisi lokal anestezi altında yapılır; sonrasında bir süre şişlik ve hassasiyet olabilir.
- Kontrol randevuları daha sık planlanabilir.
Tedavi süreci hakkında ayrıntılı bilgiyi implant tedavisi sayfamızda bulabilirsiniz. Diş eti sağlığınız için diş eti tedavisi sayfamıza da göz atabilirsiniz. Kesin tanı ve tedavi planı muayene sonrası hekim tarafından belirlenir.
İmplantınızı korumak için
- İmplant çevresini günde iki kez fırçalayın, ara yüz fırçası veya su jeti kullanın.
- Diş eti kanaması, şişlik veya kötü tat fark ederseniz hekiminize başvurun.
- Düzenli kontrol ve profesyonel temizliği aksatmayın.
- Elektronik sigara ve nargilenin de risksiz olmadığını unutmayın.
Sık sorulan sorular
Sigara içenlere implant yapılır mı?
Evet, sigara içen birçok kişiye implant yapılabilir. Ancak risk daha yüksektir ve bu durum muayenede ayrıntılı konuşulur. Sigarayı bırakmak veya azaltmak sonuçları olumlu etkiler.
İmplanttan sonra ne zaman sigara içebilirim?
Hiç içmemek en sağlıklısıdır. En azından ameliyat sonrası ilk günlerde ve kaynaşma dönemi boyunca sigaradan uzak durmanız önerilir. Hekiminiz durumunuza göre süreyi belirler.
Elektronik sigara implantı etkiler mi?
Elektronik sigaralar da çoğunlukla nikotin içerir. Nikotin kan akışını azalttığı için iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir. Bu konudaki uzun dönem çalışmalar henüz sınırlıdır.
Sigara implantın düşmesine neden olur mu?
Sigara, implant kaybı riskini artıran etkenlerden biridir. Kayıp erken dönemde kaynaşma olmamasıyla veya yıllar içinde peri-implantitisle gerçekleşebilir. Düzenli bakım ve kontrol bu riski azaltır.
Sigara ve implant konusunda hekime ne söylemeliyim?
Günde kaç sigara içtiğinizi ve ne kadar süredir içtiğinizi dürüstçe paylaşın. Bu bilgi tedavi planını ve kontrol sıklığını belirlemede önemlidir.
Kaynakça
- Strietzel FP, Reichart PA, Kale A, Kulkarni M, Wegner B, Küchler I. Smoking interferes with the prognosis of dental implant treatment: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2007;34(6):523–544.
- Bain CA, Moy PK. The association between the failure of dental implants and cigarette smoking. Int J Oral Maxillofac Implants. 1993;8(6):609–615.
- Bain CA. Smoking and implant failure—benefits of a smoking cessation protocol. Int J Oral Maxillofac Implants. 1996;11(6):756–759.
- Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (eds). Newman and Carranza's Clinical Periodontology, 13th ed. Elsevier; 2019.
Randevu
İmplant düşünüyor ve sigara içiyorsanız, riskleri birlikte değerlendirmek için Bahçelievler'deki kliniğimizde muayene olabilirsiniz. Periodontoloji ve çene cerrahisi alanında çalışan Dr. Dt. Mehmet Fuat Bozaba hakkında bilgi alabilirsiniz. Randevu için iletişim sayfamızı ziyaret edin.
Bu içerik Yayla Dental Akademi hekimlerince incelenmiştir.