Bahçelievler zirkonyum kaplama, dişin üzerine yapıştırılan, metal içermeyen ve zirkonyum oksit seramikten üretilen bir kron uygulamasıdır. Zirkonyum, ışığı doğal dişe yakın şekilde geçirir. Bu nedenle özellikle ön bölgede estetik bir seçenektir. Ancak başarılı bir kaplamanın sırrı yalnızca malzemede değil, diş etiyle kurulan uyumdadır.
Bir bakışta zirkonyum kaplama
- Seans sayısı: Genellikle birkaç randevuda tamamlanır; diş eti veya kanal tedavisi gerekirse süre uzar.
- Anestezi: Canlı dişlerde kesim aşamasında lokal anestezi uygulanır.
- Geçici diş: Kalıcı kron hazırlanana kadar geçici kaplama kullanılır.
- Bakım: Doğal diş gibi fırçalanır; kron kenarlarında diş ipi ve ara yüz fırçası önemlidir.
Zirkonyum kaplama nedir?
Zirkonyum kaplama, aşınmış, kırılmış, renklenmiş veya büyük dolgulu dişleri koruyan tam kaplama bir krondur. Altyapısında metal bulunmaz. Bu yüzden diş eti kenarında gri bir gölge oluşma olasılığı azalır.
Zirkonyum, doğal dişlerin yanında implant üstü kron ve ara parça (abutment) olarak da kullanılır. Sistematik derlemeler, zirkonyumun implant abutment malzemesi olarak klinik kullanımını değerlendirmiştir [1].
Zirkonyum ile metal destekli porselen arasındaki farklar
| Özellik | Zirkonyum kron | Metal destekli porselen |
|---|---|---|
| Altyapı | Seramik (zirkonyum oksit) | Metal alaşım |
| Işık geçirgenliği | Doğal dişe daha yakın | Metal nedeniyle daha sınırlı |
| Diş eti kenarında görünüm | Gri gölge riski daha düşük | İnce diş etinde gri yansıma görülebilir |
| Uygun bölge | Ön ve arka bölge, vaka seçimine göre | Özellikle arka bölge |
Hangi seçeneğin uygun olduğuna dişin konumu, ısırma kuvvetleri ve estetik beklentiye göre birlikte karar verilir.
Kimlere uygundur, kimlere uygun değildir?
Zirkonyum kaplama genellikle şu durumlarda düşünülür:
- Kanal tedavisi sonrası zayıflamış dişler
- Geniş dolgu nedeniyle kırılma riski taşıyan dişler
- Beyazlatmayla açılmayan ileri düzey renklenmeler
- Eski metal destekli kaplamaların yenilenmesi
- İmplant tedavisi sonrası yapılan implant üstü protezler
Buna karşılık bazı durumlar dikkatli değerlendirme gerektirir. Aktif diş eti iltihabı varsa önce diş eti tedavisi yapılmalıdır. Gece diş sıkma ve gıcırdatma (bruksizm) olan hastalarda koruyucu plak gerekebilir. Ayrıca yalnızca renk sorunu olan sağlam dişlerde, önce daha az müdahale gerektiren diş beyazlatma seçeneği konuşulmalıdır.
Sağlıklı diş dokusunu gereksiz yere kesmemek temel ilkemizdir. Kesin tanı ve plan, muayene sonrası hekim tarafından yapılır.
Bahçelievler zirkonyum kaplama süreci
Periodontoloji odaklı bir klinik olarak sürece diş etinden başlıyoruz. Çünkü iltihaplı bir diş eti üzerine yapılan kron, estetik açıdan da uzun dönemde sorun çıkarabilir.
- Muayene ve röntgen: Dişlerin kök ve kemik durumu incelenir.
- Diş eti hazırlığı: Gerekirse diş taşı temizliği ve diş eti tedavisi tamamlanır.
- Planlama: Renk, form ve gülüş hattı hasta ile birlikte değerlendirilir.
- Diş hazırlığı: Lokal anestezi altında dişten kontrollü miktarda doku kaldırılır.
- Ölçü ve geçici kron: Ölçü laboratuvara gönderilir; hasta geçici kronla günlük yaşamına döner.
- Prova: Uyum, kapanış ve renk kontrol edilir.
- Yapıştırma ve kontrol: Kron yapıştırılır, fazla yapıştırıcı titizlikle temizlenir ve kontrol randevusu planlanır.
Bilimsel arka plan: kron ve diş eti ilişkisi
Bir kaplamanın ömrü, büyük ölçüde diş etiyle olan ilişkisine bağlıdır. Klasik bir anatomi çalışması, diş eti ile diş arasında belirli boyutlarda bir bağlantı bölgesi bulunduğunu göstermiştir [2]. Günümüzde "biyolojik genişlik" olarak bilinen bu alan ihlal edildiğinde iltihap ve diş eti çekilmesi görülebilir.
Kron kenarının uyumu da önemlidir. Kenar boşlukları büyüdükçe diş eti sağlığının olumsuz etkilendiği bildirilmiştir [3]. Benzer şekilde, kesim hattının diş eti altında konumlandırılması periodontal açıdan dikkat gerektiren bir durumdur [4].
Malzeme yüzeyi de plak birikimini etkiler. Farklı kron malzemeleri üzerinde plak birikiminin değişkenlik gösterdiği çalışmalarda incelenmiştir [5]. Ders kitapları da restorasyon ile periodonsiyum arasındaki bu ilişkiye ayrı bir bölüm ayırır [7].
İmplant tarafında ise abutment malzemesinin diş eti rengine etkisi araştırılmıştır. İnce diş etli hastalarda seramik abutmentların renk açısından avantaj sağlayabileceği bildirilmiştir [6].
Riskler, yan etkiler ve bakım
- Geçici hassasiyet: Kesim sonrası sıcak-soğuk hassasiyeti görülebilir.
- Kırılma veya çatlama: Zirkonyum dayanıklıdır, ancak sert cisimleri ısırmak risk oluşturur.
- Kenar çürüğü: Kronun altındaki doğal diş çürüyebilir; temizlik ihmal edilmemelidir.
- Diş eti çekilmesi: Zamanla kron kenarı görünür hale gelebilir.
- Sinir sorunu: Derin çürüklü veya çok kesilen canlı dişlerde ileride kanal tedavisi gerekebilir.
Gece diş sıkma alışkanlığınız varsa bunu hekiminize mutlaka söyleyin. Bu durumda kronları korumak için kişiye özel bir gece plağı önerilebilir. Ayrıca fındık kabuğu, buz veya kalem gibi sert cisimleri ısırmaktan kaçınmak, hem kronun hem de altındaki dişin ömrünü destekler.
Günlük bakımda yumuşak bir fırça ve florürlü macun kullanılmalıdır. Kron kenarları için diş ipi veya ara yüz fırçası şarttır. Ayrıca düzenli kontroller, olası sorunların erken fark edilmesini sağlar.
Kliniğimize Bahçelievler ve çevresinden ulaşım
Yayla Dental Akademi, Ferit Selimpaşa Caddesi üzerinde, Basın Sitesi Migros'un karşısındadır. Zirkonyum kaplama prova gerektiren bir tedavi olduğu için yakın bir klinik, randevu takibini kolaylaştırır.
Güngören, Haznedar ve İlkyuva'dan gelen hastalarımız otobüs hatlarını; Yenibosna, Şirinevler ve İncirli yönünden gelenler ise metrobüs ve metro bağlantılarını kullanabilir. Bakırköy'den de toplu taşıma ile kısa sürede ulaşılabilir. Akşam saatlerine kadar açık olmamız, mesai sonrası randevuyu mümkün kılar.
Sık sorulan sorular
Zirkonyum kaplama için dişler kesilir mi?
Evet, kronun yerleşebilmesi için dişten kontrollü miktarda doku kaldırılır. Bu işlem lokal anestezi altında yapılır. Kaldırılan doku geri gelmediği için kaplama kararı dikkatle verilmelidir.
Zirkonyum kaplama ne kadar dayanır?
Kesin bir süre vermek doğru değildir. Dayanım; ağız hijyenine, diş sıkma alışkanlığına, kronun uyumuna ve düzenli kontrollere bağlıdır. İyi bakılan kronların uzun yıllar kullanılabildiği bilinmektedir.
Zirkonyum kaplama diş etinde kararma yapar mı?
Zirkonyumun altyapısında metal olmadığı için metal kaynaklı gri gölge beklenmez. Ancak diş eti çekilirse kron kenarı veya altındaki diş görünür hale gelebilir. Bu nedenle diş eti sağlığı önemlidir.
Zirkonyum kaplama kaç seansta tamamlanır?
Genellikle muayene, diş hazırlığı, prova ve yapıştırma için birkaç seans gerekir. Diş eti veya kanal tedavisi gerekiyorsa seans sayısı artabilir.
İmplant üstüne zirkonyum yapılabilir mi?
Evet, zirkonyum implant üstü kron ve abutment olarak da kullanılabilir. Uygun malzeme seçimi; implantın konumuna, diş eti kalınlığına ve çiğneme kuvvetlerine göre yapılır. Ayrıntılı bilgi için implant tedavisi sayfamıza göz atabilirsiniz.
Kaplamalı dişler beyazlatılabilir mi?
Hayır, beyazlatma ajanları zirkonyumun rengini değiştirmez. Bu nedenle beyazlatma düşünülüyorsa, kron renginin seçiminden önce yapılması önerilir.
Kaynakça
- Nakamura K, Kanno T, Milleding P, Ortengren U. Zirconia as a dental implant abutment material: a systematic review. Int J Prosthodont. 2010;23(4):299–309.
- Gargiulo AW, Wentz FM, Orban B. Dimensions and relations of the dentogingival junction in humans. J Periodontol. 1961;32:261–267.
- Felton DA, Kanoy BE, Bayne SC, Wirthman GP. Effect of in vivo crown margin discrepancies on periodontal health. J Prosthet Dent. 1991;65:357–364.
- Günay H, Seeger A, Tschernitschek H, Geurtsen W. Placement of the preparation line and periodontal health: a prospective 2-year clinical study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000;20:173–181.
- Adamczyk E, Spiechowicz E. Plaque accumulation on crowns made of various materials. Int J Prosthodont. 1990;3:285–291.
- Bressan E, Paniz G, Lops D, et al. Influence of abutment material on the gingival color of implant-supported all-ceramic restorations: a prospective multicenter study. Clin Oral Implants Res. 2011;22(6):631–637.
- Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (eds). Newman and Carranza's Clinical Periodontology, 13th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. Ch.70 Restorative Interrelationships.
Randevu ve iletişim
Dişlerinizin zirkonyum kaplamaya uygun olup olmadığını öğrenmek için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
- Adres: Bahçelievler Merkez Mah. Ferit Selimpaşa Cd. No:44A, 34180 Bahçelievler / İstanbul (Basın Sitesi, Migros karşısı)
- Telefon: +90 544 289 66 33
- WhatsApp: WhatsApp
- Çalışma saatleri: Pazartesi–Cumartesi 10:00–21:00, Pazar kapalı
Randevu için randevu sayfamızı, yol tarifi için iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz.
Bu içerik Yayla Dental Akademi hekimlerince incelenmiştir.