Bahçelievler Diş Eti Tedavisi: Gingivitis ve Periodontitis

Bahçelievler diş eti tedavisi, diş etini ve dişi destekleyen kemiği etkileyen iltihabi hastalıkların teşhis edilip kontrol altına alınmasıdır. Bu hastalıklar iki ana gruptadır: yalnızca diş etini tutan gingivitis ve kemik kaybına yol açan periodontitis. Erken dönemde fark edilen gingivitis çoğu zaman geri döndürülebilir. Periodontitis ise düzenli ve uzun soluklu bir takip gerektirir.

Bir bakışta diş eti hastalıkları

• En sık belirti: Fırçalarken veya kendiliğinden diş eti kanaması.
• Temel neden: Diş yüzeyinde biriken bakteri plağı ve diş taşı.
• Tedavinin ilk adımı: Profesyonel temizlik ve ağız bakımının düzenlenmesi.
• Anestezi: Derin temizlik gereken bölgelerde lokal anestezi uygulanır.
• Takip: Periodontitis tedavisinden sonra düzenli destekleyici kontroller gerekir.

Gingivitis ve periodontitis nedir?

Gingivitis: diş eti iltihabı

Gingivitis, diş eti dokusunun bakteri plağına verdiği iltihabi yanıttır. Diş etinde kızarıklık, şişlik ve kolay kanama görülür. Bu aşamada dişi tutan kemik henüz etkilenmemiştir. Amerikan Periodontoloji Akademisi, plağa bağlı gingivitisin tanı ve tedavisi için bir klinik rehber yayımlamıştır [3].

Periodontitis: destek dokuların kaybı

Periodontitis, iltihabın diş etinden daha derine, dişi çevreleyen bağ dokusuna ve kemiğe ilerlemesidir. Diş ile diş eti arasında cepler oluşur. Zamanla kemik kaybı, diş eti çekilmesi ve diş sallanması görülebilir. Periodontitis, yetişkinlerde diş kaybının önde gelen nedenleri arasında kabul edilir.

Her gingivitis periodontitise dönüşmez. Ancak uzun süreli takip çalışmaları, sürekli kanayan diş etinin ileride bağ dokusu kaybı için bir risk faktörü olduğunu göstermiştir [2].

Diş eti hastalığının uyarı işaretleri

Diş eti hastalıkları çoğu zaman ağrı yapmadan ilerler. Bu yüzden aşağıdaki işaretleri önemsemek gerekir:

• Diş fırçalarken veya diş ipi kullanırken kanama
• Kırmızı, şiş ve hassas diş etleri
• Kalıcı ağız kokusu veya ağızda kötü tat
• Dişlerin uzamış gibi görünmesi (diş eti çekilmesi)
• Dişlerde sallanma veya konum değişikliği
• Çiğneme sırasında rahatsızlık

Bu belirtilerden biri bile varsa, bir periodontal muayene yaptırmanız önerilir.

Kimler daha fazla risk altında?

Bakteri plağı temel nedendir. Ancak hastalığın şiddetini belirleyen asıl etken, vücudun bu bakterilere verdiği yanıttır. Güncel görüş, periodontitisi bakteri dengesinin konak yanıtı aracılığıyla bozulması olarak tanımlar [5].

Bu nedenle bazı kişilerde hastalık daha hızlı ve şiddetli seyredebilir:

• Diyabet hastaları: Diyabet ile periodontal hastalıklar arasında iki yönlü bir ilişki tanımlanmıştır [6].
• Sigara kullananlar: Sigara, diş eti kanamasını maskeleyebilir ve iyileşmeyi zorlaştırabilir.
• Gebeler: Hormon değişiklikleri diş eti iltihabını artırabilir.
• Ailesinde erken diş kaybı olanlar: Genetik yatkınlık rol oynayabilir.
• Stres ve bazı ilaçlar: Diş eti dokusunun yanıtını değiştirebilir.

Periodontitis, toplumda yaygın görülen bir hastalıktır. Farklı toplumlarda yapılan epidemiyolojik çalışmalar, yetişkinlerin önemli bir kısmında periodontitis bulunduğunu bildirmiştir [8].

Bahçelievler diş eti tedavisi aşamaları

Kliniğimiz bir periodontoloji kliniği olarak diş eti hastalıklarına aşamalı bir yaklaşım uygular. Tedavi, hastalığın türüne ve şiddetine göre kişiselleştirilir.

1. Kapsamlı periodontal muayene: Her dişin çevresinde cep derinliği, kanama ve diş eti seviyesi ölçülür. Gerekirse röntgen alınır.
2. Tanı ve sınıflandırma: Bulgular, kabul görmüş sınıflandırma sistemlerine göre değerlendirilir [4].
3. Başlangıç (Faz I) tedavisi: Diş taşı temizliği, gerekirse kök yüzeyi düzleştirme ve kişiye özel ağız bakımı eğitimi yapılır [9].
4. Yeniden değerlendirme: Birkaç hafta sonra diş eti tekrar ölçülür ve iyileşme kontrol edilir.
5. İleri tedavi (gerekirse): Derin ceplerin sürdüğü bölgelerde periodontal cerrahi seçenekleri değerlendirilir.
6. Destekleyici periodontal tedavi: Hastanın riskine göre belirlenen aralıklarla kontrol ve temizlik yapılır.

Gingivitiste çoğu zaman ilk üç adım yeterli olur. Periodontitiste ise son aşama olan düzenli takip, tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Bilimsel arka plan: hastalık nasıl ilerler?

Diş eti hastalıklarının doğal seyri, uzun süreli gözlem çalışmalarıyla incelenmiştir. Bu çalışmalarda düzenli ağız bakımı olmayan bireylerde diş eti çekilmesinin yaşla birlikte arttığı görülmüştür [1].

Klinik değerlendirmede ise diş eti iltihabı ve plak, standart indekslerle kaydedilir. Bu indekslerin kullanımı ve sınırları literatürde tartışılmıştır [7]. Tanının dayandığı klinik özellikler, ders kitaplarında ayrıntılı biçimde anlatılmaktadır [10].

Tedavinin riskleri ve sınırları

Diş eti tedavisi kaybedilmiş kemiği her zaman geri getirmez. Asıl amaç, hastalığın ilerlemesini durdurmak ve mevcut dişleri korumaktır.

• Tedavi sonrası iltihap geriledikçe diş etleri sıkılaşır ve çekilmiş görünebilir.
• Diş aralarında boşluklar ve geçici soğuk hassasiyeti oluşabilir.
• İleri kemik kaybı olan dişlerde tedaviye rağmen çekim gerekebilir.
• Ağız bakımı ve kontroller aksatılırsa hastalık tekrarlayabilir.

Eksik dişlerin implant tedavisi veya zirkonyum kaplama ile tamamlanması planlanıyorsa, önce diş eti sağlığının sağlanması gerekir. Benzer şekilde diş beyazlatma da sağlıklı diş etinde yapılmalıdır. Kesin tanı ve plan, muayene sonrası hekim tarafından yapılır.

Bahçelievler ve çevresinden kliniğimize ulaşım

Periodontal tedavi, birden fazla randevu ve uzun vadeli takip gerektirir. Bu nedenle kolay ulaşılabilir bir klinik, tedavinin sürdürülmesinde önemli bir avantajdır.

Kliniğimiz Ferit Selimpaşa Caddesi üzerinde, Basın Sitesi'nde Migros'un karşısındadır. Bahçelievler'in yanı sıra Bakırköy, Haznedar, İlkyuva ve Güngören'den otobüs hatlarıyla; İncirli, Şirinevler ve Yenibosna yönünden metro ve metrobüs bağlantılarıyla kolayca gelebilirsiniz.

Sık sorulan sorular

Diş etim fırçalarken kanıyor, bu ciddi mi?

Diş eti kanaması, diş eti iltihabının en sık belirtisidir. Sağlıklı diş eti normal fırçalamada kanamaz. Erken muayene, gingivitisin periodontitise ilerlemeden kontrol altına alınmasını sağlar.

Gingivitis kendiliğinden geçer mi?

Gingivitis, plak ve diş taşı uzaklaştırılmadan genellikle geçmez. Profesyonel temizlik ve doğru ağız bakımı ile çoğu vakada geri döndürülebilir.

Periodontitis tamamen iyileşir mi?

Periodontitiste kaybedilen kemik genellikle kendiliğinden geri gelmez. Tedavi ile iltihap kontrol altına alınır ve hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilir. Düzenli destekleyici kontroller, bu sonucun korunması için gereklidir.

Diş eti tedavisi ağrılı mıdır?

Derin temizlik gereken bölgelerde lokal anestezi uygulanır. Tedavi sonrasında birkaç gün hafif hassasiyet olabilir. Bu durum genellikle kısa sürede azalır.

Diyabet diş eti hastalığını etkiler mi?

Evet, diyabet ile periodontitis arasında iki yönlü bir ilişki tanımlanmıştır. Kan şekeri kontrolü kötü olan hastalarda diş eti hastalığı daha şiddetli seyredebilir. Bu nedenle diyabet hastalarının düzenli periodontal kontrol yaptırması önerilir.

Sallanan dişler kurtarılabilir mi?

Bu, kemik kaybının miktarına ve sallanmanın nedenine bağlıdır. Bazı dişler periodontal tedaviyle uzun süre korunabilir. İleri kemik kaybı olan dişlerde ise çekim ve sonrasında protez seçenekleri değerlendirilebilir.

Kaynakça

1. Löe H, Anerud A, Boysen H. The natural history of periodontal disease in man: prevalence, severity, and extent of gingival recession. J Periodontol. 1992;63:489–495.
2. Lang NP, Schätzle MA, Löe H. Gingivitis as a risk factor in periodontal disease. J Clin Periodontol. 2009;36(Suppl 10):3–8.
3. American Academy of Periodontology. Parameter on plaque-induced gingivitis. J Periodontol. 2000;71(5 Suppl):851–852.
4. Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol. 1999;4:1–6.
5. Bartold PM, Van Dyke TE. Periodontitis: a host-mediated disruption of microbial homeostasis. Unlearning learned concepts. Periodontol 2000. 2013;62:203–217.
6. Chapple IL, Genco R; Working group 2 of the joint EFP/AAP workshop. Diabetes and periodontal diseases: consensus report of the joint EFP/AAP workshop on periodontitis and systemic diseases. J Clin Periodontol. 2013;40(Suppl 14):S106–S112.
7. Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J. 1975;25:229–235.
8. Demmer RT, Papapanou PN. Epidemiologic patterns of chronic and aggressive periodontitis. Periodontol 2000. 2010;53:28–44.
9. Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (eds). Newman and Carranza's Clinical Periodontology, 13th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. Ch.47 Phase I Periodontal Therapy.
10. Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (eds). Newman and Carranza's Clinical Periodontology, 13th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. Ch.18 Clinical Features of Gingivitis; Ch.27 Chronic Periodontitis.

Randevu ve iletişim

Diş eti kanaması, çekilme veya sallanma gibi şikâyetleriniz varsa periodontal muayene için bize ulaşabilirsiniz.

• Adres: Bahçelievler Merkez Mah. Ferit Selimpaşa Cd. No:44A, 34180 Bahçelievler / İstanbul (Basın Sitesi, Migros karşısı)
• Telefon: +90 544 289 66 33
• WhatsApp: WhatsApp
• Çalışma saatleri: Pazartesi–Cumartesi 10:00–21:00, Pazar kapalı

Randevu sayfamızdan talep oluşturabilir veya iletişim sayfamızdan yol tarifi alabilirsiniz.

Bu içerik Yayla Dental Akademi hekimlerince incelenmiştir.