Лечение пародонтита в Стамбуле — это комплекс мер, направленных на остановку воспаления и разрушения тканей, удерживающих зуб: устранение бактериального налёта и зубного камня над десной и в пародонтальных карманах, контроль факторов риска и регулярная поддерживающая терапия. Клиника Yayla Dental Akademi в районе Бахчелиэвлер специализируется на пародонтологии и эндодонтии; план лечения составляется после пародонтологического обследования.
Ответ в двух словах
- Гингивит — воспаление десны без разрушения кости; при своевременном лечении процесс обратим.
- Пародонтит — воспаление, при котором разрушаются связка зуба и костная ткань; утраченную кость полностью восстановить, как правило, нельзя, но процесс можно остановить.
- Основа лечения — профессиональная гигиена и закрытый кюретаж под местной анестезией.
- Повторная оценка обычно проводится через несколько недель после первичного лечения.
- Поддерживающая терапия необходима пожизненно, с интервалом, который определяет врач.
Гингивит и пародонтит: в чём разница
Гингивит, вызванный зубным налётом, проявляется покраснением, отёком и кровоточивостью десны; при этом прикрепление десны к зубу и кость не страдают [3, 10]. Если налёт не удаляется, воспаление может распространиться глубже. Многолетние наблюдения показали, что участки с постоянно воспалённой десной чаще подвергаются потере прикрепления и утрате зубов, поэтому гингивит рассматривают как фактор риска пародонтита [2].
При пародонтите между десной и зубом образуются пародонтальные карманы, кость вокруг корня постепенно разрушается, зубы могут становиться подвижными. Классические исследования естественного течения болезни продемонстрировали, что без лечения заболевание прогрессирует, а рецессия десны с возрастом встречается всё чаще [1]. Для единообразной диагностики используются классификации заболеваний пародонта, одна из которых была предложена Армитиджем [4].
Тревожные признаки: когда стоит обратиться к врачу
- кровоточивость дёсен при чистке зубов или еде;
- неприятный запах изо рта, который сохраняется после гигиены;
- отёк, покраснение или болезненность дёсен;
- оголение шеек и корней зубов, повышенная чувствительность;
- появление промежутков между зубами, смещение или подвижность зубов;
- выделение гноя из-под десны.
Важно: курение может маскировать кровоточивость, поэтому у курильщиков заболевание нередко выявляют на более поздней стадии.
Причины и факторы риска
Главная причина — бактериальный налёт. Однако современные представления подчёркивают, что разрушение тканей во многом определяется ответом организма: хроническое воспаление нарушает микробное равновесие, а изменённая микрофлора, в свою очередь, поддерживает воспаление [5]. Именно поэтому у людей с одинаковым количеством налёта болезнь может протекать по-разному.
К основным факторам риска относятся курение, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, стресс и зубной камень как местный фактор. Эпидемиологические данные показывают, что пародонтит широко распространён среди взрослых, а его тяжёлые формы встречаются у меньшей части населения [7].
Как ставится диагноз
Пародонтологическое обследование включает несколько обязательных шагов:
- оценку налёта и кровоточивости дёсен с помощью стандартизированных индексов [8];
- измерение глубины карманов и уровня прикрепления специальным зондом вокруг каждого зуба;
- оценку подвижности зубов и поражения зон разветвления корней;
- рентгенологическое исследование для оценки уровня кости;
- сбор сведений об общем здоровье, курении и принимаемых лекарствах.
Этапы лечения пародонтита
- Первичная (нехирургическая) фаза. Обучение гигиене, профессиональная чистка зубов, устранение местных факторов, например нависающих краёв пломб [10].
- Закрытый кюретаж и сглаживание поверхности корней под местной анестезией. Его можно проводить по сегментам или для всей полости рта за короткий срок; по данным Кокрейновского обзора, явного преимущества одного подхода перед другим не выявлено [9].
- Повторная оценка через несколько недель: врач измеряет карманы и решает, достаточно ли достигнутого результата.
- Хирургический этап — только при сохранении глубоких карманов: лоскутные операции, в отдельных случаях регенеративные методики.
- Поддерживающая пародонтальная терапия — регулярные осмотры и профессиональная гигиена, без которых болезнь склонна возвращаться.
Пародонтит и общее здоровье
Связь пародонтита с сахарным диабетом считается двусторонней: диабет, особенно при плохом контроле, повышает риск и тяжесть пародонтита, а выраженное воспаление дёсен может затруднять контроль гликемии. Согласно консенсусному докладу EFP и AAP, лечение пародонтита может способствовать улучшению гликемического контроля у людей с диабетом [6]. Поэтому пациентам с диабетом важно сообщать стоматологу о своём состоянии, а эндокринологу — о заболевании дёсен.
Чего реально ожидать от лечения
Цель лечения — остановить воспаление, уменьшить глубину карманов и сохранить зубы как можно дольше. Утраченная кость, как правило, не восстанавливается полностью, а после уменьшения отёка десна может немного опуститься, и промежутки между зубами станут заметнее. Результат во многом зависит от домашней гигиены, отказа от курения и регулярности поддерживающих визитов.
Если зубы уже утрачены, вопрос об имплантации зубов или коронках из диоксида циркония рассматривают только после стабилизации пародонта. Отбеливание при активном воспалении дёсен также откладывают — подробнее на странице об отбеливании зубов.
Лечение пародонтита в Стамбуле: как организовать лечение
Клиника расположена в Бахчелиэвлер, на европейской стороне Стамбула, рядом с Бакыркёем. Лечение пародонтита — процесс поэтапный, и это важно учитывать при планировании поездки.
Ориентировочные сроки
Обследование и первичная нехирургическая фаза обычно укладываются в несколько визитов в течение одной–двух недель. Повторная оценка проводится через несколько недель, поэтому может потребоваться вторая поездка. Это общие рамки — точный план определяется после обследования.
Что подготовить
- прежние снимки и, если есть, пародонтальную карту с результатами зондирования;
- список принимаемых лекарств и сведения о диабете и других заболеваниях;
- вопросы, которые можно заранее отправить через WhatsApp.
Поддержка после возвращения домой
Поддерживающую терапию можно продолжать у стоматолога или пародонтолога по месту жительства. Для этого сохраните снимки, пародонтальную карту и выписку о проведённом лечении — они помогут местному врачу продолжить наблюдение.
Частые вопросы
Можно ли вылечить пародонтит полностью?
Пародонтит можно остановить и контролировать, но утраченная кость, как правило, полностью не восстанавливается. Для сохранения результата необходимы тщательная домашняя гигиена и регулярная поддерживающая терапия.
Чем гингивит отличается от пародонтита?
Гингивит — воспаление десны без разрушения кости, оно обратимо при своевременном лечении. При пародонтите разрушаются связка зуба и кость, образуются пародонтальные карманы, а зубы могут становиться подвижными.
Что такое кюретаж и больно ли это?
Закрытый кюретаж — удаление поддесневого камня и сглаживание поверхности корней в пародонтальных карманах. Процедуру проводят под местной анестезией; после неё возможны временная чувствительность и дискомфорт в дёснах.
Сколько времени занимает лечение пародонтита?
Первичная фаза обычно укладывается в несколько визитов в течение одной–двух недель, а повторная оценка проводится через несколько недель. Далее следует поддерживающая терапия; точные сроки определяются после обследования.
Связан ли пародонтит с сахарным диабетом?
Да, связь считается двусторонней: диабет повышает риск пародонтита, а воспаление дёсен может затруднять контроль сахара. Лечение пародонтита может способствовать улучшению гликемического контроля.
Можно ли ставить импланты при пародонтите?
Имплантацию планируют только после лечения и стабилизации пародонтита, так как перенесённый пародонтит является фактором риска осложнений вокруг имплантатов. Решение принимает врач после обследования.
Список литературы
- Löe H, Anerud A, Boysen H. The natural history of periodontal disease in man: prevalence, severity, and extent of gingival recession. J Periodontol. 1992;63:489–495.
- Lang NP, Schätzle MA, Löe H. Gingivitis as a risk factor in periodontal disease. J Clin Periodontol. 2009;36(Suppl 10):3–8.
- American Academy of Periodontology. Parameter on plaque-induced gingivitis. J Periodontol. 2000;71(5 Suppl):851–852.
- Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol. 1999;4:1–6.
- Bartold PM, Van Dyke TE. Periodontitis: a host-mediated disruption of microbial homeostasis. Unlearning learned concepts. Periodontol 2000. 2013;62:203–217.
- Chapple IL, Genco R; Working group 2 of the joint EFP/AAP workshop. Diabetes and periodontal diseases: consensus report of the joint EFP/AAP workshop on periodontitis and systemic diseases. J Clin Periodontol. 2013;40(Suppl 14):S106–S112.
- Demmer RT, Papapanou PN. Epidemiologic patterns of chronic and aggressive periodontitis. Periodontol 2000. 2010;53:28–44.
- Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J. 1975;25:229–235.
- Eberhard J, Jepsen S, Jervøe-Storm PM, Needleman I, Worthington HV. Full-mouth treatment modalities (within 24 hours) for chronic periodontitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD004622.
- Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (eds). Newman and Carranza's Clinical Periodontology, 13th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. Ch.18 Clinical Features of Gingivitis; Ch.27 Chronic Periodontitis; Ch.47 Phase I Periodontal Therapy.
Запись к пародонтологу в Бахчелиэвлер
Yayla Dental Akademi Diş Polikliniği — клиника пародонтологии и эндодонтии.
- Адрес: Бахчелиэвлер, ул. Ферит Селимпаша, № 44A, 34180 Стамбул, Турция
- Телефон: +90 544 289 66 33
- Сообщения и снимки: WhatsApp
- Часы работы: Понедельник–суббота 10:00–21:00, воскресенье — выходной
Выбрать удобное время можно на странице записи на приём, а схему проезда найти в разделе контакты.
Материал проверен врачами клиники Yayla Dental Akademi. Последнее обновление: октябрь 2026
Материал проверен врачами клиники Yayla Dental Akademi.