All-on-4 в Стамбуле: несъёмные зубы на четырёх имплантах

All-on-4 в Стамбуле в нашей клинике в районе Bahçelievler – это метод восстановления всех зубов одной челюсти несъёмным мостом, который, как правило, опирается на четыре импланта. Два задних импланта устанавливаются под наклоном, что во многих случаях уменьшает необходимость костной пластики. При подходящих условиях несъёмный временный протез фиксируется вскоре после установки имплантов.

All-on-4 в Стамбуле: кратко

• Операция: обычно несколько часов на одну челюсть; дольше, если нужны удаления или коррекция кости.
• Анестезия: местная; при необходимости может рассматриваться седация.
• Временные зубы: несъёмный временный мост обычно устанавливается вскоре после операции, если позволяет стабильность имплантов.
• Постоянный протез: как правило, после заживления в течение нескольких месяцев.
• Восстановление: в первые дни – отёк и чувствительность; сначала рекомендуется мягкая пища.

Как работает метод All-on-4

Концепция All-on-4 была описана Maló и соавт. для нижней челюсти в 2003 году и для верхней – в 2005 году [1, 2]. Два импланта ставят вертикально во фронтальном отделе, два – под наклоном в боковых отделах. Наклон позволяет обойти верхнечелюстную пазуху и нижнечелюстной нерв, расширяет площадь опоры и укорачивает консоль протеза [3].

Поэтому часть пациентов с атрофией кости может обойтись без синус-лифтинга или блоковой пластики. Однако метод подходит не всем: объём и качество кости оцениваются по 3D-томографии (КЛКТ).

В отличие от съёмного полного протеза, мост All-on-4 фиксируется на имплантах винтами и не снимается пациентом, а на верхней челюсти нёбо обычно остаётся открытым. При этом нужна операция и тщательная ежедневная гигиена. Если отсутствует лишь несколько зубов, уместнее может быть отдельная имплантация зубов.

Кому подходит All-on-4 в Стамбуле

Метод рассматривают при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях, когда оставшиеся зубы невозможно сохранить из-за тяжёлого пародонтита или кариеса, а также при неудобном, плохо фиксирующемся съёмном протезе. Если зубы можно сохранить, этот вариант всегда обсуждается первым – иногда помогает лечение пародонтита.

Особая осторожность нужна при некомпенсированном диабете, интенсивном курении, лучевой терапии в области головы и шеи, приёме некоторых препаратов для костей (например, бисфосфонатов), выраженном бруксизме или трудностях с гигиеной. Окончательный диагноз и план лечения определяет врач после клинического осмотра, КЛКТ и оценки общего здоровья.

All-on-4 в Стамбуле: этапы лечения

1. Консультация: анамнез, принимаемые препараты, ваши ожидания.
2. 3D-диагностика: КЛКТ для оценки кости, пазух и положения нерва.
3. Цифровое планирование: позиции имплантов и зубы будущего протеза планируются вместе; при необходимости изготавливается хирургический шаблон.
4. Операция: под местной анестезией удаляются оставшиеся зубы, при необходимости корректируется кость и устанавливаются четыре импланта.
5. Временный мост: фиксируется вскоре после операции при достаточной стабильности; иначе сначала ожидается заживление.
6. Заживление и контроль: снятие швов, ранние осмотры, мягкая диета.
7. Постоянный мост: после остеоинтеграции – слепки, примерка и фиксация.
8. Поддерживающая терапия: регулярные осмотры и профессиональная гигиена, иногда со снятием моста.

Если вы планируете All-on-4 в Стамбуле, учитывайте, что лечение включает как минимум два этапа с интервалом в несколько месяцев. Реалистичный график мы обсудим до операции.

Что показывают исследования

В исследовании Maló и соавт. с наблюдением до десяти лет на нижней челюсти сообщалось о высокой выживаемости имплантов и протезов [4]. Систематический обзор Patzelt и соавт. показал благоприятные кратко- и среднесрочные результаты, но отметил ограниченность долгосрочных данных [5]. Эти данные получены на отобранных пациентах; индивидуальный результат зависит от кости, общего здоровья, курения и ухода. Курение ухудшает прогноз имплантации [6], а консенсус Всемирного семинара 2017 года подчеркнул роль поддерживающей терапии в профилактике периимплантита [7].

Риски и уход

Возможны отёк, гематомы, инфекция, неприживление импланта, скол или ослабление винтов протеза, а при недостаточной гигиене – периимплантит. Ежедневно очищайте пространство под мостом ёршиками, суперфлоссом или ирригатором, в первые недели избегайте твёрдой и липкой пищи и не пропускайте контрольные визиты. Отказ от курения или его сокращение поддерживает здоровье имплантов.

Как добраться

Клиника находится на Ferit Selimpaşa Caddesi, напротив Basın Sitesi Migros, примерно в 600 м от станции метро M3 İlkyuva. Из Bakırköy – Marmaray, из İncirli – Metrobüs с пересадкой на M3. Из Şirinevler, Yenibosna, Güngören и Haznedar удобно добираться общественным транспортом.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли получить зубы в день операции?

При подходящих условиях несъёмный временный мост фиксируется вскоре после установки имплантов. Решение зависит от стабильности имплантов, измеренной во время операции, и от качества кости. Если условия неподходящие, сначала ожидается заживление.

Достаточно ли четырёх имплантов на всю челюсть?

При достаточном объёме кости и тщательном планировании четыре импланта могут быть расположены так, чтобы выдерживать полный мост; в исследованиях сообщалось о благоприятных результатах. Некоторым пациентам требуется больше имплантов.

Больно ли во время операции?

Операция проводится под местной анестезией, при необходимости рассматривается седация. Несколько дней после неё возможны отёк и чувствительность. Назначенные препараты помогают перенести этот период комфортнее.

Возможна ли All-on-4 при недостатке кости?

Наклонная установка задних имплантов у части пациентов уменьшает необходимость костной пластики. Возможно ли это в вашем случае, можно определить только по КЛКТ. Иногда всё же требуется дополнительная операция или другой план.

Сколько поездок понадобится, если я живу за рубежом?

Рассчитывайте как минимум на одну поездку для операции и ещё одну для постоянного моста, плюс контрольные осмотры. Вы можете написать нам на русском в WhatsApp, чтобы заранее обсудить сроки.

Литература

1. Maló P, Rangert B, Nobre M. "All-on-Four" immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5 Suppl 1:2–9.
2. Maló P, Rangert B, Nobre M. All-on-4 immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous maxillae: a 1-year retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7 Suppl 1:S88–S94.
3. Krekmanov L, Kahn M, Rangert B, Lindström H. Tilting of posterior mandibular and maxillary implants for improved prosthesis support. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000;15(3):405–414.
4. Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Moss SM, Molina GJ. A longitudinal study of the survival of All-on-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up. J Am Dent Assoc. 2011;142(3):310–320.
5. Patzelt SB, Bahat O, Reynolds MA, Strub JR. The all-on-four treatment concept: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836–855.
6. Strietzel FP, Reichart PA, Kale A, Kulkarni M, Wegner B, Küchler I. Smoking interferes with the prognosis of dental implant treatment: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2007;34(6):523–544.
7. Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions: consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S286–S291.

Запись на приём и контакты

Чтобы узнать, подходит ли вам All-on-4 в Стамбуле, запишитесь на осмотр и 3D-диагностику. Хирургическое планирование проводит Dr. Mehmet Fuat Bozaba (пародонтология и челюстно-лицевая хирургия). О материалах протезов можно прочитать на странице циркониевые коронки.

• Адрес: Bahçelievler Merkez Mah. Ferit Selimpaşa Cd. No:44A, 34180 Bahçelievler / İstanbul (Basın Sitesi, напротив Migros)
• Телефон: +90 544 289 66 33
• WhatsApp: +90 544 289 66 33 – можно написать нам на русском языке
• Часы работы: понедельник–суббота 10:00–21:00, воскресенье – выходной

Схема проезда и способы записи – на странице контактов.

Материал проверен врачами Yayla Dental Akademi. Последнее обновление: октябрь 2026 г.

Материал проверен врачами клиники Yayla Dental Akademi.