Bahçelievler implant tedavisi, kaybedilen bir dişin kökünün yerine çene kemiğine titanyum bir vida yerleştirilmesi ve üzerine kron yapılmasıdır. İmplant, kemikle zamanla kaynaşır ve sabit bir diş gibi çalışır. Kliniğimizde bu tedavi, periodontoloji odaklı bir bakış açısıyla, diş eti ve kemik sağlığı birlikte değerlendirilerek planlanır.
Bir bakışta implant tedavisi
- Cerrahi süre: Tek implant için işlem genellikle bir saatin altında tamamlanır; vaka zorluğuna göre değişir.
- Anestezi: Çoğu vakada lokal anestezi yeterlidir.
- Kaynaşma süresi: Kemiğin implantla bütünleşmesi genellikle birkaç ay sürer.
- Seans sayısı: Muayene, cerrahi, kontrol ve protez aşamaları olmak üzere birkaç randevu gerekir.
- Bakım: Günlük temizlik ve düzenli kontroller uzun dönem başarı için belirleyicidir.
Diş implantı nedir ve nasıl çalışır?
Diş implantı, yapay bir diş köküdür. Genellikle biyouyumlu titanyumdan üretilir. Çene kemiğine yerleştirildikten sonra kemik hücreleri implant yüzeyine doğrudan tutunur.
Bu biyolojik olaya osseointegrasyon denir. Kavramı ilk kez Brånemark ve ekibi, dişsiz çenelerde uzun süreli gözlemleriyle tanımlamıştır [1]. Daha sonra Albrektsson ve arkadaşları, kemik ile implant arasında doğrudan bağlantının hangi koşullara bağlı olduğunu ortaya koymuştur [2].
İmplant tamamen kaynaştıktan sonra üzerine bir ara parça (abutment) takılır. Ardından porselen ya da zirkonyum kaplama gibi bir kron ile diş görünümü tamamlanır.
İmplant kimlere uygundur, kimlere uygun değildir?
Tek bir dişi eksik olan kişiden tamamen dişsiz hastaya kadar pek çok durumda implant seçenek olabilir. Ancak karar, yalnızca eksik diş sayısına göre verilmez.
Genellikle uygun adaylar
- Çene gelişimi tamamlanmış yetişkinler
- Yeterli kemik hacmi olan ya da kemik desteğiyle bu hacme ulaşabilecek hastalar
- Komşu dişlerin köprü için kesilmesini istemeyen kişiler
- Hareketli protezde tutuculuk sorunu yaşayan hastalar
Dikkatli değerlendirme gerektiren durumlar
- Sigara kullanımı: Çalışmalar, sigaranın implant sağkalımını olumsuz etkileyebildiğini göstermektedir [6].
- Kontrolsüz diyabet: Kan şekeri dengesi iyileşmeyi etkileyebilir; uzun dönem verilerde diyabet ve periodontitis öyküsü risk faktörleri arasında yer almıştır [7].
- Tedavi edilmemiş diş eti hastalığı: Ağızdaki aktif enfeksiyon, implant çevresi dokuları da tehdit eder. Bu nedenle önce diş eti hastalıkları tedavisi önerilebilir.
- Çene bölgesine radyoterapi öyküsü, bazı kemik ilaçlarının kullanımı ve ciddi sistemik hastalıklar
Bu durumlar her zaman implantı engellemez. Ancak planın değişmesine ya da ek önlemler alınmasına yol açabilir. Kesin tanı ve plan, muayene sonrası hekim tarafından yapılır.
Bahçelievler implant tedavisi adım adım
Kliniğimizde süreç, hastanın genel sağlığını ve ağız yapısını birlikte ele alan bir sırayla ilerler.
- Muayene ve anamnez: Genel sağlık durumu, kullanılan ilaçlar ve beklentiler konuşulur.
- Görüntüleme: Panoramik röntgenle başlanır. Gerekli görülen vakalarda konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile kemik hacmi üç boyutlu incelenir. Bu tetkikin hangi durumlarda istenmesi gerektiği uluslararası rehberlerde tanımlanmıştır [5].
- Ön tedaviler: Gerekiyorsa diş taşı temizliği, çürük tedavisi veya çekim yapılır.
- Cerrahi aşama: Lokal anestezi altında implant kemiğe yerleştirilir. Temel cerrahi prensipler ders kitaplarında ayrıntılı biçimde anlatılmıştır [8].
- İyileşme dönemi: Kemik ile implantın kaynaşması beklenir. Bu sürede geçici çözümler kullanılabilir.
- Protez aşaması: Ölçü alınır, abutment ve kron hazırlanarak implantın üzerine sabitlenir.
- Takip: Düzenli kontrollerle implant çevresi diş eti ve kemik izlenir.
Bilimsel arka plan: implant başarısı neye bağlı?
İmplant tedavisi, onlarca yıllık klinik araştırmaya dayanır. Dişsiz çenelerde yürütülen uzun dönemli takip çalışmalarında yüksek sağkalım oranları bildirilmiştir [3].
Öte yandan "sağkalım" ile "başarı" aynı şey değildir. Albrektsson ve arkadaşları, başarı için hareketsizlik, ağrı olmaması ve sınırlı kemik kaybı gibi ölçütler önermiştir [4]. Yani implantın ağızda durması tek başına yeterli kabul edilmez.
Başarıyı etkileyen başlıca faktörler şunlardır:
- Birincil stabilite: İmplantın yerleştirildiği anda kemikte ne kadar sabit durduğu. Sennerby, bu stabilitenin kemik kalitesi ve cerrahi teknikle ilişkisini ele almıştır [9].
- Kemik kalitesi ve hacmi: Yetersiz kemik, ek işlemler gerektirebilir.
- Hasta faktörleri: Sigara, diyabet ve periodontitis öyküsü bu faktörlerin başında gelir [6], [7].
- Protez tasarımı ve hijyen: Temizlenebilir bir kron tasarımı, implant çevresi dokuların sağlığını destekler.
Riskler, olası yan etkiler ve bakım
Her cerrahi işlem gibi implant tedavisinin de riskleri vardır. Bunları önceden bilmek, gerçekçi bir karar vermeye yardımcı olur.
- İşlem sonrası birkaç gün süren şişlik, morarma ve hassasiyet
- Nadiren enfeksiyon veya kanama
- Kaynaşmanın gerçekleşmemesi ve implantın çıkarılması gereken durumlar
- Alt çenede sinir yakınlığına bağlı his değişiklikleri; planlama bu riski azaltmayı amaçlar
- Uzun dönemde implant çevresi iltihabı (peri-implantitis)
Bakım konusunda temel kural basittir: İmplant çürümez, ancak çevresindeki dokular hastalanabilir. Bu yüzden diş fırçası, ara yüz fırçası ve diş ipi günlük rutinin parçası olmalıdır. Ayrıca hekiminizin önerdiği aralıklarla kontrole gelmeniz önemlidir.
Bahçelievler ve çevresinden kliniğimize ulaşım
Kliniğimiz, Bahçelievler Merkez Mahallesi'nde Ferit Selimpaşa Caddesi üzerindedir. Basın Sitesi'nde, Migros'un tam karşısında yer alır.
İmplant tedavisi birkaç randevu gerektirdiği için ulaşım kolaylığı önemlidir. Bakırköy, Güngören, Şirinevler ve Yenibosna'dan gelen hastalarımız otobüs, metrobüs ve metro hatlarıyla bölgeye rahatlıkla ulaşabilir. Haznedar, İlkyuva ve İncirli tarafından gelenler için de toplu taşıma seçenekleri mevcuttur. Güzergah için iletişim sayfamızdaki haritayı kullanabilirsiniz.
İstanbul implant tedavisi için araştırma yapan, ancak evine ya da işine yakın bir klinik arayan hastalar için bu konum pratik bir seçenektir. Kliniğimiz özel bir sağlık kuruluşudur. Randevular, hastanın iş ve okul saatlerine uyum sağlayacak şekilde akşam saatlerini de kapsar.
Sık sorulan sorular
İmplant tedavisi toplam ne kadar sürer?
Süre kişiye göre değişir. Kemiğin implantla kaynaşması genellikle birkaç ay sürer. Kemik desteği gereken vakalarda bu süre uzayabilir. Net takvim, muayene ve görüntüleme sonrası belirlenir.
İmplant takılırken acı hisseder miyim?
İşlem lokal anestezi altında yapılır. Hastalar işlem sırasında çoğunlukla ağrıdan çok baskı hissi tarif eder. İşlem sonrasında birkaç gün hassasiyet ve şişlik olabilir. Bu belirtiler genellikle önerilen ilaçlarla kontrol altına alınır.
Sigara içiyorum, implant yaptırabilir miyim?
Sigara, implantın kemikle kaynaşmasını ve uzun dönem sağkalımını olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle tedavi öncesinde ve iyileşme döneminde sigaranın bırakılması ya da azaltılması önerilir. Karar, hekiminizle risklerin konuşulmasıyla verilir.
Diyabet hastalarına implant yapılır mı?
Kan şekeri iyi kontrol edilen diyabet hastalarında implant tedavisi planlanabilir. Kontrolsüz diyabette iyileşme ve enfeksiyon riski artabilir. Bu nedenle tedavi öncesinde iç hastalıkları hekiminizle iş birliği yapılması önerilir.
Diş çekildikten hemen sonra implant yapılabilir mi?
Bazı uygun vakalarda çekimle aynı seansta implant yerleştirilebilir. Bu karar kemik miktarına, enfeksiyon varlığına ve dişin konumuna bağlıdır. Her vaka için uygun değildir.
İmplant ömür boyu kalır mı?
Uzun dönemli çalışmalarda yüksek sağkalım oranları bildirilmiştir. Ancak hiçbir tedavi için kesin bir ömür vaat edilemez. Ağız hijyeni, düzenli kontroller ve sigara gibi risk faktörleri sonucu doğrudan etkiler.
Kaynakça
- Brånemark PI, Hansson BO, Adell R, et al. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 1977;16:1–132.
- Albrektsson T, Brånemark PI, Hansson HA, Lindström J. Osseointegrated titanium implants. Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man. Acta Orthop Scand. 1981;52:155–170.
- Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Brånemark PI, Jemt T. Long-term follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws. Int J Oral Maxillofac Implants. 1990;5:347–359.
- Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1:11–25.
- Tyndall DA, Price JB, Tetradis S, et al. Position statement of the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology on selection criteria for the use of radiology in dental implantology with emphasis on cone beam computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113(6):817–826.
- DeLuca S, Habsha E, Zarb GA. The effect of smoking on osseointegrated dental implants. Part I: implant survival. Int J Prosthodont. 2006;19:491–498.
- Anner R, Grossmann Y, Anner Y, Levin L. Smoking, diabetes mellitus, periodontitis, and supportive periodontal treatment as factors associated with dental implant survival: a long-term retrospective evaluation of patients followed for up to 10 years. Implant Dent. 2010;19:57–64.
- Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (eds). Newman and Carranza's Clinical Periodontology, 13th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. Ch.78 Basic Implant Surgical Procedures.
- Palacci P, Ericsson I (eds). İmplant Diş Hekimliğinde Estetik: Yumuşak ve Sert Doku Düzenlemeleri. Türkçe çeviri ed. Örnekol T. İstanbul: Quintessence Yayıncılık; 2007. Bölüm 1: İmplant Entegrasyonu ve Stabilitesi (Sennerby L).
Randevu ve iletişim
İmplant tedavisine uygun olup olmadığınızı öğrenmek için muayene randevusu oluşturabilirsiniz.
- Adres: Bahçelievler Merkez Mah. Ferit Selimpaşa Cd. No:44A, 34180 Bahçelievler / İstanbul (Basın Sitesi, Migros karşısı)
- Telefon: +90 544 289 66 33
- WhatsApp: WhatsApp
- Çalışma saatleri: Pazartesi–Cumartesi 10:00–21:00, Pazar kapalı
Online randevu formu üzerinden de bize ulaşabilirsiniz.
Bu içerik Yayla Dental Akademi hekimlerince incelenmiştir.