Да, курение и импланты плохо сочетаются: курение затрудняет сращение импланта с костью и повышает риск его потери и периимплантита. В систематическом обзоре Strietzel и соавт. (2007) риск потери импланта у курящих оказался значимо выше, чем у некурящих. При этом курение не является абсолютным запретом, а отказ от сигарет или их сокращение заметно снижает риски.
Почему курение мешает импланту
Имплант — титановый винт, который должен прочно срастись с челюстной костью. Этот процесс называется остеоинтеграцией и занимает несколько месяцев. Никотин сужает сосуды и уменьшает кровоснабжение. Угарный газ снижает доставку кислорода. Курение также угнетает иммунные и костеобразующие клетки, поэтому заживление идёт медленнее, а риск инфекции растёт.
Курение и импланты: данные исследований
Bain и Moy (1993) одними из первых показали, что у курящих импланты теряются чаще. Мета-анализ Strietzel и соавт. (2007) подтвердил это и отметил большую потерю кости вокруг имплантов у курильщиков. Через годы у курящих чаще развивается периимплантит — воспаление с разрушением кости вокруг импланта.
Когда бросать курить
В работе Bain (1996) у пациентов, которые бросили курить за неделю до операции и не курили около восьми недель после неё, частота неудач приблизилась к показателям некурящих. Обычно рекомендуют:
- отказаться от сигарет минимум за одну–две недели до операции;
- совсем не курить в первые дни после вмешательства;
- не курить весь период приживления;
- по возможности бросить окончательно.
Электронные сигареты обычно тоже содержат никотин, поэтому полностью безопасными их считать нельзя.
Планирование имплантации у курящих
Врач оценивает состояние дёсен, объём кости и общее здоровье, часто с помощью 3D-снимка. Сначала лечат имеющийся пародонтит. Операция проводится под местной анестезией; после неё возможны отёк и чувствительность. Подробнее — на страницах имплантация зубов и лечение пародонтита. Окончательный диагноз и план лечения определяет врач после осмотра.
Часто задаваемые вопросы
Ставят ли импланты курящим?
Да, многим курящим пациентам импланты ставят. Риск выше, и это честно обсуждается на консультации. Отказ от курения или его сокращение повышает шансы на успех.
Когда можно курить после имплантации?
В идеале — не курить вовсе. Как минимум не курите в первые дни и в период приживления. Точные сроки врач назовёт индивидуально.
Влияет ли вейп на импланты?
Большинство вейпов содержит никотин, который уменьшает кровоток и может замедлить заживление. Долгосрочных исследований пока мало, поэтому разумна осторожность.
Литература
- Strietzel FP, Reichart PA, Kale A, Kulkarni M, Wegner B, Küchler I. Smoking interferes with the prognosis of dental implant treatment: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2007;34(6):523–544.
- Bain CA, Moy PK. The association between the failure of dental implants and cigarette smoking. Int J Oral Maxillofac Implants. 1993;8(6):609–615.
- Bain CA. Smoking and implant failure—benefits of a smoking cessation protocol. Int J Oral Maxillofac Implants. 1996;11(6):756–759.
Консультация в Стамбуле
Если вы курите и думаете об имплантации, запишитесь на консультацию в нашу клинику в Bahçelievler к Dr. Mehmet Fuat Bozaba (пародонтология и хирургия). Написать можно в WhatsApp на русском — контакты на странице контактов.
Материал проверен врачами клиники Yayla Dental Akademi.