Кровоточивость дёсен чаще всего вызвана гингивитом — воспалением десны из-за бактериального налёта у её края. Здоровая десна не кровоточит при чистке зубов или использовании нити, поэтому регулярная кровоточивость — тревожный сигнал. На ранней стадии гингивит обычно обратим при профессиональной чистке и правильной гигиене, а без лечения может перейти в пародонтит с потерей кости.
Точный диагноз и план лечения определяет врач после осмотра.
Кровоточивость дёсен: основные причины
Налёт у края десны за несколько дней вызывает воспаление: десна краснеет, отекает и кровоточит при касании. Со временем налёт минерализуется в зубной камень, который удерживает ещё больше бактерий. Гингивит затрагивает только десну, но длительное воспаление может привести к образованию карманов и разрушению кости. Классификация AAP/EFP 2018 года делит пародонтит на стадии и степени.
Дополнительные факторы
- Курение может маскировать кровоточивость, и болезнь прогрессирует незаметно.
- Диабет: Löe (1993) назвал заболевания пародонта «шестым осложнением» диабета.
- Гормоны: беременность и подростковый возраст повышают склонность к кровоточивости.
- Лекарства: антикоагулянты усиливают кровоточивость; не отменяйте их самостоятельно.
- Слишком сильная чистка травмирует десну и может способствовать рецессии десны.
- Редко — общие заболевания: нарушения свёртываемости или дефицит витаминов.
Когда нужно к стоматологу
- кровоточивость дольше двух недель;
- отёк, синюшность, болезненность десны или гной;
- стойкий неприятный запах изо рта;
- подвижность или смещение зубов;
- спонтанная кровоточивость или лёгкое появление синяков на теле.
Лечение
На осмотре врач измеряет глубину карманов вокруг каждого зуба и при необходимости делает снимки. При гингивите обычно достаточно профессиональной чистки зубов и обучения гигиене; кровоточивость дёсен часто уменьшается за несколько недель.
При пародонтите проводят глубокую очистку корней под местной анестезией; после неё возможна временная чувствительность. В запущенных случаях нужна хирургия, а затем регулярная поддерживающая терапия. Подробнее — на странице лечение пародонтита. В обзоре Pihlstrom и соавторов (Lancet, 2005) контроль налёта назван основой профилактики и лечения.
Дома
Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой с фторсодержащей пастой и ежедневно очищайте межзубные промежутки. Не избегайте кровоточащих участков: именно регулярная бережная чистка помогает им зажить.
Часто задаваемые вопросы
Пройдёт ли кровоточивость дёсен сама?
Лёгкий гингивит может уменьшиться при более тщательной гигиене. Но зубной камень дома не удалить, поэтому при сохраняющейся кровоточивости нужна профессиональная чистка.
Достаточно ли ополаскивателя?
Ополаскиватель может помочь, но не удаляет налёт и камень механически. Некоторые антисептики при длительном применении окрашивают зубы, поэтому посоветуйтесь с врачом.
Нормально ли, что дёсны кровоточат при беременности?
Это частое явление из-за гормональных изменений, но его не стоит игнорировать. Осмотр и чистку обычно можно безопасно проводить во время беременности.
Связана ли кровоточивость дёсен с общим здоровьем?
Исследования сообщают о связи пародонтита с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причинно-следственный характер этой связи продолжают изучать.
Литература
- Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S173–S182.
- Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Periodontal diseases. Lancet. 2005;366(9499):1809–1820.
- Löe H. Periodontal disease: the sixth complication of diabetes mellitus. Diabetes Care. 1993;16(1):329–334.
Запись на осмотр
Клиника в Bahçelievler находится примерно в 600 м от станции метро M3 İlkyuva. Напишите нам в WhatsApp на русском языке или посетите страницу контактов.
Материал проверен врачами клиники Yayla Dental Akademi.