Да, лечение зубов при беременности возможно, и откладывать необходимые процедуры не рекомендуется. Осмотр, чистку, пломбирование и лечение каналов можно проводить на любом сроке с соблюдением мер предосторожности, а для плановых вмешательств обычно удобнее всего второй триместр. Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) называет стоматологическую помощь безопасной и важной частью ведения беременности.
Что происходит с зубами и дёснами
Гормоны беременности усиливают реакцию дёсен на зубной налёт. Дёсны отекают, краснеют и кровоточат при чистке — это гингивит беременных. Ещё в 1963 году Löe и Silness описали заметный рост воспаления дёсен у беременных.
Токсикоз приводит к контакту зубов с желудочной кислотой. Частые перекусы повышают риск кариеса. Иногда на десне появляется красное разрастание — эпулис беременных; оно доброкачественное и часто уменьшается после родов.
Когда планировать лечение зубов при беременности
- Первый триместр: возможны осмотр, чистка и неотложная помощь; длительные процедуры обычно откладывают.
- Второй триместр: обычно оптимальное время для пломб, лечения каналов и дёсен.
- Третий триместр: визиты делают короче, кресло слегка наклоняют на левый бок.
Отбеливание и плановую имплантацию, как правило, переносят на период после родов.
Анестезия, снимки и лекарства
Местные анестетики в обычных дозах применяются у беременных. Воспалённый зуб без лечения опаснее, чем само лечение. Процедуры проводят под местной анестезией; после них возможна временная чувствительность.
Дентальные снимки дают очень малую дозу и делаются только при необходимости, с защитным фартуком и воротником. Если нужны лекарства, врач выбирает допустимые при беременности и при необходимости консультируется с вашим акушером.
Пародонтит и преждевременные роды
В ряде наблюдательных работ находили связь пародонтита с преждевременными родами. Однако в рандомизированном исследовании Michalowicz и соавт. (2006) лечение дёсен во время беременности не изменило частоту преждевременных родов и оказалось безопасным. Лечить дёсны стоит ради здоровья самой мамы. Подробнее — на страницах лечение пародонтита и чистка зубов.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли удалить зуб во время беременности?
Да, воспалённый или болящий зуб можно удалить под местной анестезией. По возможности выбирают второй триместр. В неотложной ситуации ждать не рекомендуется.
Нужно ли чистить зубы сразу после рвоты?
Нет. Сначала прополощите рот водой или раствором соды. Чистить зубы следует примерно через полчаса.
Можно ли отбеливать зубы беременным?
Отбеливание — эстетическая процедура, поэтому её откладывают до окончания беременности и грудного вскармливания. В этот период достаточно чисток и осмотров.
Обязательно ли говорить врачу о беременности?
Да, сообщите срок и принимаемые препараты. От этого зависит план лечения. Окончательный диагноз и план лечения определяет врач после осмотра.
Литература
- Löe H, Silness J. Periodontal disease in pregnancy. I. Prevalence and severity. Acta Odontol Scand. 1963;21:533–551.
- Michalowicz BS, Hodges JS, DiAngelis AJ, et al. Treatment of periodontal disease and the risk of preterm birth. N Engl J Med. 2006;355(18):1885–1894.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 569: Oral health care during pregnancy and through the lifespan. Obstet Gynecol. 2013;122(2 Pt 1):417–422.
Запись на приём
Если вы ждёте ребёнка и живёте в Стамбуле, приходите на осмотр в нашу клинику в Bahçelievler на любом сроке. При записи укажите срок беременности; написать можно в WhatsApp на русском. Все контакты — на странице контактов.
Материал проверен врачами клиники Yayla Dental Akademi.