Удаление зубов мудрости обычно рекомендуют, если зуб вызывает повторяющееся воспаление, кариес, повреждение соседнего зуба, кисту или заболевание дёсен. Правильно прорезавшиеся зубы мудрости, которые можно чистить и которые не создают проблем, удалять не обязательно. Их наблюдают на регулярных осмотрах и при необходимости делают снимки.
Точный диагноз и план лечения определяет врач после осмотра и рентгенологического обследования.
Почему зубы мудрости создают проблемы
Зубы мудрости — это третьи моляры в самом конце зубного ряда. Обычно они прорезываются в 17–25 лет. Часто в челюсти не хватает места, и зуб остаётся в кости (ретинированный), прорезывается частично или растёт под углом.
Над частично прорезавшимся зубом образуется «капюшон» из десны, под которым задерживается пища. Наклонённый зуб может давить на второй моляр и затруднять гигиену.
Когда рекомендуют удаление зубов мудрости
Большинство клинических рекомендаций, включая британское руководство NICE, связывают удаление с наличием патологии, а не с профилактикой «на всякий случай». Частые причины:
- повторяющийся перикоронарит — воспаление десны вокруг зуба;
- кариес зуба мудрости или соседнего моляра, который нельзя вылечить;
- резорбция корня второго моляра;
- киста вокруг ретинированного зуба;
- пародонтальные карманы и потеря кости;
- требования ортодонтического или ортопедического плана.
Боль сама по себе не всегда означает, что виноват именно зуб мудрости. Её источником может быть другой зуб, височно-нижнечелюстной сустав или бруксизм.
Когда можно наблюдать
Если зуб полностью прорезался, правильно смыкается с антагонистом и хорошо чистится, удалять его обычно не нужно. Полностью ретинированный зуб без симптомов и изменений на снимке также можно наблюдать.
Как проходит процедура
- Панорамный снимок; при близости корней к нерву — КЛКТ.
- Местная анестезия: возможно ощущение давления, но зона обезболена.
- Простое или хирургическое удаление в зависимости от положения зуба.
- При необходимости — швы и письменные рекомендации.
- Контрольный визит, обычно через 7–10 дней.
Отёк и чувствительность в первые дни — обычное явление. В литературе описаны возможные осложнения: альвеолит, инфекция и редко изменение чувствительности губы. Отказ от курения и трубочек помогает заживлению лунки. Подробнее — на странице удаление зуба мудрости и о враче Dr. Mehmet Fuat Bozaba.
Если вокруг зуба были пародонтальные карманы, может понадобиться лечение пародонтита.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли удалять зуб мудрости?
Процедура проводится под местной анестезией, поэтому обычно ощущается только давление. После неё возможны отёк и чувствительность. Как правило, их снимают препараты, которые назначит врач.
Можно ли удалить все четыре зуба сразу?
Иногда да. Решение зависит от положения зубов, длительности вмешательства и общего состояния здоровья. Часто вместе планируют верхний и нижний зуб с одной стороны.
Когда можно вернуться к работе?
После простого удаления многие выходят на работу на следующий день. После хирургического удаления может понадобиться два-три дня отдыха.
Нужно ли удалять зуб, который не беспокоит?
Не обязательно. Зуб без симптомов и изменений на снимке часто наблюдают. Но киста или давление на соседний зуб могут стать поводом для удаления.
Литература
- National Institute for Clinical Excellence (NICE). Guidance on the extraction of wisdom teeth. Technology Appraisal Guidance No. 1. London: NICE; 2000.
- Miloro M, Ghali GE, Larsen PE, Waite PD (eds). Peterson's Principles of Oral and Maxillofacial Surgery. 2nd ed. Hamilton: BC Decker; 2004.
- Bouloux GF, Steed MB, Perciaccante VJ. Complications of third molar surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007;19(1):117–128.
Запись на консультацию
Клиника расположена в Bahçelievler, примерно в 600 м от станции метро M3 İlkyuva. Напишите нам в WhatsApp на русском языке или посетите страницу контактов.
Материал проверен врачами клиники Yayla Dental Akademi.